「妊娠前検査②」
今回は妊活される際に病院で行う
基本的な検査について☝️
今回は３つの検査をご紹介します。
■クラミジア抗体検査あるいは抗原（核酸同定）
血液を採取してクラミジア抗体検査（IgG、IgA）の有無を確認します。
クラミジア抗体検査（IgG、IgA）は卵巣の病変の有無を予測するのに有用な検査です。
クラミジアIgG抗体検査が陽性の場合、
卵管病変が確認される可能性は60％程度ですが、逆に陰性であった場合に卵管病変が認められない可能性は80～90％と高いのが特徴です。
クラミジア抗原検査はクラミジア感染の
有無の確認に行います。
■卵管疎通性検査
卵管疎通性検査には
「卵管通気法」
「子宮卵管造影法」
「超音波下卵管通水法」の3種類があります。
・卵管通気法
卵管の疎通性を診断することは可能ですが、
卵管の左右別の疎通性を判定することはできないとされています。
繰り返して行うことが可能であり、
体に負担の少ない方法です。
外来で容易に実施できるのが利点です。
・子宮卵管造影法
月経直後に行うX線検査です。
子宮口から細い管（バルーンカテーテル）を膨らませて造影剤を注入し、
子宮から卵管を通り腹腔内へと造影剤が広がってく様子を経時的に観察します。
卵管因子不妊症の診断の第一選択の
検査法として用いられます。
卵管の閉塞や狭窄などの卵管通過性および
卵管留水症、さらに卵管周囲癒着に関する観察や
所見だけでなく、子宮内腔癒着など子宮内腔の所見を得ることができます。
子内腔の形態を評価するには適しています。
・超音波下卵管通水法
卵管疎通性検査というよりは、卵管通過障害、卵管形成術後の癒着防止のためなど治療を目的として行われることが多い方法です。
■頸管因子検査
不妊症の原因のうち頸管因子は数％存在すると考えられています。
子宮頸管より分泌される頸管粘液は、子宮内腔、
卵管へと進む精子の通路になるだけでなく、
精子の取り込み、貯蔵、選択、活性といった
生殖生理において重要な役割を担っています。
頸管因子が原因の不妊症では頸管粘液の分泌に異常がある場合と、頸管粘液と精子の適合性に問題がある場合があります。
それぞれ頸管粘液検査や精子頸管粘液適合検査（フーナーテスト：性交後試験）を行います。
フーナーテストとは性交後に膣内、頸管粘液内の運動精子の存在を調べる検査です。
フーナーテストに異常が出た場合、抗精子抗体などの免疫因子の存在のほか、乏精子症や精子無力症といった男性因子が存在する可能性があります。
次回は男性が行う検査についてお伝えします🤲
本日も読んで頂きありがとうございます😊
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